AKADEMIK

PESANTREN

KONTAK KAMI

Formulir Pendaftaran Online

Upload by admin - dibaca 241032 Kali

PERHATIAN, KOLOM EMAIL DAN HP/WA WAJIB DI ISI

 A. KETERANGAN CALON PESERTA DIDIK
 1. Jenjang
 2. Masuk Kelas
 3. Nama Lengkap
 4. Nama Panggilan
 5. Jenis Kelamin
 6. Kewarganegaraan
 7. NISN
 8. Tempat, Tgl Lahir
 9. Tanggal Lahir
 9. Anak ke
 10. Jumlah Saudara Kandung
 13. Alamat Tempat Tinggal
 14. Sekolah Asal

B. KETERANGAN ORANG TUA KANDUNG
 1. Nama Lengkap
 a. Ayah
 b. Ibu
 2. Tempat, Tgl. Bln. Thn. Lahir
 a. Ayah
 b. Ibu
 3. Pekerjaan
 a. Ayah
 b. Ibu
 4. Pendapatan Keluarga per bulan
 a. Ayah
 b. Ibu
 5. Alamat Tempat Tinggal
 6. No. Telp. / HP (WA) * Wajib
 7. Alamat Email * Wajib

 C. KETERANGAN WALI
 1. Nama Lengkap
 2. Tempat, Tgl Lahir
 3. Pekerjaan
 3. Pendapan / Bulan
 4. Alamat Tempat Tinggal
 5. No. Telp. / HP / Pin BB
 Photo

 C. DATA TRANSPORTASI
 1. Kendaraan Umum
 2. Kendaraan Pribadi
 3. Jemputan Sekolah